lunes, 29 de febrero de 2016


Éste es un espacio creado con el fin de ampliar los conocimientos sobre la desnutrición, un tema de gran importancia para la comunidad y principalmente dentro de la comunidad dedicada a la atención primaria en salud.

En él podrá encontrar información básica y útil referente al tema, acompañada de fuentes bibliográficas donde podrá ampliar sus conocimientos e inquietudes.

Adicionalmente, al final del blog podrá encontrar una serie de preguntas que le ayudarán a evaluar lo aprendido. 

SOPA DE LETRAS! 

Ingresa en el siguiente link y encontrarás una divertida actividad sobre la desnutrición

domingo, 28 de febrero de 2016

INTRODUCCIÓN A LA DESNUTRICIÓN


QUÉ ES LA DESNUTRICIÓN?


La desnutrición es un trastorno corporal generado por un desequilibrio entre el aporte de nutrientes y las necesidades del individuo. Este desequilibrio se puede deber a  una dieta inapropiada (deficiencia de macro y/o micronutrientes) o a que el organismo utiliza anormalmente dichos nutrientes.

La desnutrición está asociada a un mayor riesgo de mortalidad, mayores tasas de infección por debilitamiento del sistema inmune, aumento del número de caídas y fracturas, prolongación de las estancias hospitalarias, complicación de otras enfermedades y un deterioro general de la calidad de vida, por eso es tan importante su diagnóstico y detección a tiempo.
La desnutrición presenta diferentes causas etiológicas, las cuales se dividen en: 
Causas básicas: las cuales son las relacionadas con el ambiente en el que habita la persona y las condiciones en las que vive en éste.
Condiciones socio-económicas y políticas: reflejadas en la calidad de vida que poseen las personas, los servicios, la facilidad de acceso a la alimentación, etc.
Causas subyacentes: las cuales se relacionan con la disponibilidad de alimentos, saneamiento e higiene, deficiencia de recursos sanitarios y deficiencia de educación nutricional y alimenticia. 

Causas inmediatas: las cuales dependen de las patologías que presente el individuo o alteraciones anatómicas que interfieran con la absorción adecuada de los nutrientes.
Es importante diferenciar la desnutrición de la malnutrición, pues la segunda, como su nombre lo indica, se refiere a una mala alimentación del individuo, ya sea por déficit o por exceso. Dentro de ésta se incluye la obesidad y la desnutrición.
Cuando un paciente consulta por desnutrición, lo hace principalmente por la preocupación de un bajo peso, pérdida del apetito, debilidad muscular, astenia, adinamia, fatiga y crecimiento y desarrollo retardado en los infantes.
Adicional a esto, el cuadro típico de la desnutrición cursa con: 

-Depresión del sistema inmune, reflejado en una mayor predisposición a las infecciones.
-Cicatrización retardada.
-Irritabilidad y mareos.
-Fragilidad capilar.
-Muchas veces se genera edema por la deficiencia de proteínas, principalmente en un tipo de desnutrición denominado Kwashiorkor.


CÓMO SE CLASIFICA LA DESNUTRICIÓN?


La desnutrición se clasifica según su intensidad y según sus deficiencias de macro y micronutrientes.
Según su intensidad se clasifica en desnutrición leve, desnutrición moderada y desnutrición severa, la cual se mide teniendo en cuenta el índice de masa corporal del individuo. 
  • Desnutrición leve: 17-18,4
  • Desnutrición moderada: 16,1-16,9
  • Desnutrición severa:  <16

Según el déficit nutricional, se clasifica en:
  • Desnutrición calórica: el ingreso o aprovechamiento de nutrientes es menor a los nutrientes requeridos por el individuo.
  • Desnutrición proteica: el contenido proteico de la dieta del individuo es inferior a los requeridos por el mismo. 
  • Desnutrición mixta: debida a una ingesta o aprovechamiento inadecuado de las proteínas y demás fuentes calóricas. 
QUÉ HERRAMIENTAS SON ÚTILES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA DESNUTRICIÓN?

Para el diagnóstico de la desnutrición son muy útiles las medidas de:

  • Peso y talla
  • IMC índice de masa corporal
  • Pliegues corporales
  • Circunferencia braquial
  • Albúmina, prealbúmina, transferrina, colesterol y hemograma
Además, es de gran importancia preguntar por la dieta del individuo, presencia de alteraciones en la masticación, deglución o digestión de los alimentos, presencia de vómito, diarrea u otra afección que altere la absorción y aprovechamiento de los nutrientes.
CÓMO ES EL CUIDADO DE UN INDIVIDUO CON DESNUTRICIÓN?


En un individuo con desnutrición lo primero que se debe definir es la magnitud de la misma para poder determinar el déficit nutricional y de esta manera poder reponerlo.
posteriormente se siguen tres fases:

  • Fase de estabilización: se realiza  un énfasis en el tratamiento de la hipoglucemia, la hipotermia y deshidratación, al igual que en la detección y el tratamiento de las infecciones. Se implementa la recuperación de electrolitos, líquidos y vitaminas, exceptuando la suplementación del hierro que se realiza en la fase de rehabilitación.
  • Fase de rehabilitación: dura de 2 a 6 semanas y se hace tratamiento en el hogar, evaluando las condiciones sanitarias, alimenticias y emocionales de los individuos. 
  • Fase de seguimiento: se realizan controles permanentes para evaluar el progreso de las condiciones nutricionales, mentales y emocionales del individuo. 

Adicionalmente es muy importante determinar si hay o no infecciones u otras afecciones que alteren el estado de salud del individuo y además altere el aprovechamiento de los nutrientes. En caso de que se presente alguna de éstas, es muy importante realizar un tratamiento concomitante para mejorar el estado nutricional del individuo. 



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